Nueva York utiliza un sistema de seguro sin culpa. Eso es algo bueno para los residentes de Nueva York, ya que una demanda por accidente de coche se resuelve rápidamente sin importar de quién fue la culpa. Sin embargo, la política de seguro sin culpa sólo reduce el tiempo que se necesita para resolver las víctimas de accidentes de coche que no sufrieron lesiones graves. Muchos tienen preguntas en mente ¿cuánto tiempo para la reclamación de accidente de coche para resolver?
El proceso de liquidación puede llevar más tiempo si una reclamación por accidente de coche tiene exenciones que permiten que una reclamación por lesiones tenga prioridad sobre el sistema sin culpa. Esto es lo que los residentes de Nueva York deben saber sobre el sistema sin culpa y cuánto tiempo tarda en resolverse una reclamación por accidente de coche.
Sistema sin culpa de Nueva York
El sistema de seguro sin culpa de Nueva York significa que las víctimas de accidentes de coche pueden presentar reclamaciones por lesiones y daños a la propiedad con su aseguradora, independientemente de quién tuvo la culpa. Eso significa que cada conductor de Nueva York trabaja con su propia compañía de seguros cuando se produce un accidente. La cuestión de la culpa no afecta a nadie a menos que las pérdidas económicas básicas resultantes del accidente superen los 50.000 dólares.
Las pérdidas económicas básicas incluyen los salarios perdidos y las facturas médicas derivadas de las lesiones sufridas en el accidente. Su compañía de seguros liquidará exclusivamente todas las pérdidas económicas inferiores a 50.000 dólares.
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener una indemnización por accidente de coche?
Resolver una reclamación sin culpa en Nueva York es un proceso sencillo, ya que su compañía de seguros no necesita determinar quién es el conductor culpable. Eso permite a su aseguradora negar o resolver la reclamación rápidamente.
Este es el agresivo calendario de Nueva York para que las compañías de seguros resuelvan las reclamaciones sin culpa:
- Tu compañía de seguros tiene 15 días para solicitar toda la información necesaria para investigar el siniestro una vez que presentes la reclamación por accidente de coche.
- La compañía de seguros dispone de 15 días para rechazar o aceptar su reclamación después de recibir toda la información adicional necesaria para la investigación.
En una situación ideal, tu aseguradora debería darte una respuesta sobre la indemnización por accidente de coche 30 días después de presentar la reclamación. También emitirían el cheque de liquidación de tu seguro de coche en los cinco días siguientes a tomar la decisión.
¿Quién es el transportista sin culpa tras un accidente de tráfico?
Cuando se producían accidentes en Nueva York, los médicos que no sabían cómo se iban a pagar las facturas médicas se negaban a prestar servicios de tratamiento. El sistema "sin culpa" se diseñó para ayudar a las víctimas de accidentes de coche a recibir el tratamiento médico que necesitan y una indemnización por las pérdidas sufridas a causa del siniestro.
Por lo tanto, el transportista sin culpa después de un accidente de coche será:
- Si usted era el conductor o el pasajero, la compañía de seguros de su coche sería la compañía sin culpa responsable del acuerdo.
- Si te atropella un coche cuando vas en bicicleta, el seguro del coche será responsable del arreglo.
- Si un peatón es atropellado por un coche, la compañía de seguros del coche que le ha atropellado pasa a ser la aseguradora sin culpa.
- Si eres pasajero del autobús, el seguro de coche de tu familia será el que te cubra sin culpa. Si nadie de tu familia tiene coche, el autobús se encargará de proporcionar cobertura sin culpa.
Ventajas de la Ley del Seguro Sin Culpa
La política de no culpabilidad de Nueva York ofrece distintas ventajas a los sistemas judiciales y a las partes implicadas. El sistema ayuda a filtrar los casos que llegan a los tribunales, ya que el sistema judicial civil puede clasificar rápidamente muchas demandas por lesiones personales y conceder un acuerdo justo.
Algunas de las ventajas que ofrece a las víctimas el sistema sin culpa son:
1. Cubre los gastos médicos
El sistema sin culpa se hace cargo de todas las facturas médicas de la víctima, incluidas:
- Gastos de ambulancia
- Medicamentos con receta
- Gastos dentales
- Radiografías, cuidados de enfermería e intervenciones quirúrgicas necesarias
- Tratamiento psiquiátrico
- Fisioterapia y terapia ocupacional
- Prótesis
- Cualquier rehabilitación necesaria con fines médicos y no médicos
2. Salarios perdidos
Los accidentes de coche suelen hacer que las víctimas falten al trabajo y pierdan salarios. El sistema sin culpa concede a muchas víctimas de accidentes el 80% de los salarios perdidos que reclaman. Esta indemnización no está sujeta a impuestos, de ahí que se retenga el 20% del importe de la indemnización.
3. Gastos de sepelio
La póliza sin culpa paga todos los gastos funerarios de cualquier residente de Nueva York que fallezca en un accidente de coche en el estado. Eso incluye todo, desde los gastos de embalsamamiento hasta la compra del ataúd y el pago de otros preparativos necesarios.
4. 4. Otros gastos necesarios
La póliza sin culpa incluye el pago de 25 dólares diarios por gastos como el transporte a terapias y citas médicas para buscar tratamiento adicional. También puede incluir ayuda doméstica en caso necesario.
¿Quién puede obtener las prestaciones sin culpa?
La cobertura del seguro sin culpa en Nueva York está destinada a cubrir:
- Todos los pasajeros de un vehículo implicado en un accidente.
- El propietario del vehículo que figura como asegurado en la cobertura de la póliza.
- Cualquier miembro del hogar del asegurado cuando se vea implicado en un accidente de coche como peatón.
Los miembros de tu hogar también pueden recibir las prestaciones si se ven implicados en un accidente en el que el conductor culpable no estaba asegurado.
Excepción de las prestaciones sin culpa
La póliza sin culpa tiene varias excepciones establecidas como con cualquier otra ley estatal. Entre las víctimas de accidentes que no pueden ser indemnizadas en virtud del sistema sin culpa y que podrían tener que demostrar su responsabilidad para ser indemnizadas se incluyen:
- Motociclistas y pasajeros.
- Propietarios de vehículos que conducen sus coches sin carné.
- Conductores o pasajeros del coche no asegurado de su cónyuge.
- Personas que no residen en Nueva York.
La mayoría de las compañías de seguros también hacen sus propias exclusiones, ya que la ley lo permite, por lo que es importante revisar su póliza de seguro de automóvil para entender lo que no está cubierto. Estas exclusiones pueden incluir:
- Asegurados que causan intencionadamente el accidente/lesión.
- Si la persona lesionada estaba cometiendo un delito grave en el momento del accidente.
- Si el conductor está ebrio o bajo los efectos de una sustancia controlada.
- Correr o realizar una prueba de velocidad.
- Conducir o ser pasajero de un vehículo cuyo robo haya sido denunciado por el tomador del seguro.
¿Qué ocurre si se deniega una reclamación por accidente de tráfico o es necesario investigar más a fondo?
Aunque el sistema de seguro sin culpa ayuda a resolver rápidamente las reclamaciones de seguros, las leyes de Nueva York ofrecen un resquicio legal a las aseguradoras. Si la compañía de seguros necesita más tiempo para investigar su reclamación, la aseguradora le enviará una carta explicándole por qué es necesario ese tiempo adicional. La carta permitirá a la compañía de seguros ampliar el plazo en 90 días.
Algunas de las razones que puede aducir su compañía de seguros para ampliar el plazo o denegar su reclamación son:
- El conductor implicado en el accidente no estaba incluido en tu póliza de seguros.
- Tu póliza no cubre el vehículo implicado en el accidente.
- Sus lesiones no son consecuencia del accidente.
- El tratamiento médico no era razonablemente necesario para las lesiones.
Si su compañía de seguros decide denegarle la reclamación o le pide que espere más tiempo mientras sigue investigando, es posible que tenga que negociar con ella para que le pague. El proceso de negociación puede ser duro y llevar mucho tiempo.
Cuando usted recibe una carta negando su reclamo o explicando por qué su aseguradora necesita más tiempo para investigar, es difícil estimar cuánto tiempo para una reclamación de accidente de coche para resolver. En tal caso, la contratación de un abogado como Gregory Spektor & Associates P.C ayudará a empujar a su compañía de seguros para resolver.
Un abogado especializado en accidentes de tráfico puede preparar las pruebas necesarias para satisfacer las dudas de su aseguradora, poner fin a las investigaciones y revocar una denegación. Su abogado de lesiones personales también puede amenazar con llevar su reclamación por accidente de coche a los tribunales (arbitraje).
Salir del sistema "sin culpa" de Nueva York
Si su compañía de seguros reconoce su reclamación y decide pagar, pero usted ha agotado sus prestaciones sin culpa, seguirá teniendo facturas médicas pendientes de pago. También necesitarás una indemnización adicional del conductor culpable si tus facturas médicas o los salarios perdidos superan los 50.000 dólares.
Según la legislación vigente en Nueva York, las víctimas también pueden salir del sistema de seguro sin culpa y presentar una demanda por lesiones personales contra el conductor culpable del accidente si:
La pérdida económica sufrida supera los 50.000 dólares
Si la pérdida económica resultante de las facturas médicas, el dolor y el sufrimiento, los salarios perdidos y los daños punitivos supera los 50.000 dólares, considere la posibilidad de consultar a abogados especializados en lesiones personales. Gregory Spektor & Associates P.C le proporcionará toda la información necesaria para ayudarle a tener o no una demanda por lesiones personales.
Sufres lesiones graves como consecuencia del accidente
Según el artículo 51 de la ley de seguros de Nueva York, una lesión grave incluye la muerte, el desmembramiento, una fractura y una desfiguración importante. También puedes reclamar una lesión grave si sufres:
- Limitación consecuencial permanente de una parte u órgano del cuerpo.
- Pérdida permanente de sus órganos corporales o de su correcto funcionamiento.
- Una deficiencia o lesión de carácter no permanente diagnosticada médicamente que impida a la víctima realizar los actos materiales de la vida cotidiana durante más de 90 días después del accidente.
Cuando se dan estos parámetros tras un accidente, puede presentar una reclamación por daños corporales contra la póliza de responsabilidad civil del conductor responsable. Todo conductor en Nueva York debe tener un seguro de responsabilidad civil, que cubre los daños derivados de lesiones corporales tras un accidente causado por el titular de la póliza.
Litigar la demanda
Si el seguro del conductor culpable rechaza su reclamación o no le ofrece una indemnización justa, es posible que necesite un abogado de lesiones personales para presentar una demanda por accidente de coche. La aseguradora del conductor culpable preparará una defensa legal para el conductor asegurado y debería responder por los daños dentro de los límites de la póliza.
Si usted presenta una demanda por accidente de coche, el tiempo que tardará en recibir su cheque de liquidación puede variar mucho. Si el ajustador de seguros cree que el asegurado es responsable, el proceso de liquidación podría ser rápido. Las compañías de seguros evitan prolongar los casos perdidos para ahorrar tiempo y dinero.
Incluso en un caso de accidente de coche impugnado, todo acaba resolviéndose. Sin embargo, alrededor del 3% de los casos de lesiones personales llegan a los tribunales, y nadie puede predecir cuánto tiempo puede tomar para resolver un caso.
La mayoría de las compañías de seguros optan por resolver poco después de que su abogado de accidente de coche presenta una demanda para minimizar los honorarios legales. Algunas demandas pueden ir a través de descubrimiento hasta que haya pruebas suficientes para un acuerdo, mientras que algunos se asientan durante el juicio cuando el asegurador ve la reacción del jurado hacia su defensa.
Cómo reducir el plazo para llegar a un acuerdo
Hay varias maneras de reducir el tiempo que se tarda en resolver un caso de accidente de coche. Eso incluye:
- Mantener expectativas razonables sobre lo que obtendrá en el proceso de liquidación.
- Documente completamente su reclamación para que la aseguradora no pierda tiempo pidiéndole más información.
- Contratar a un bufete de abogados de accidentes de coche/ abogado para negociar el acuerdo en su nombre y presionar a la aseguradora para que llegue a un acuerdo.
Anticiparse de forma proactiva a los movimientos de la aseguradora le ayudará a adelantarse a su demanda por lesiones personales y a resolver la reclamación de forma rápida y justa.
Reclamaciones por accidentes de tráfico sin culpa en Nueva York
El sistema sin culpa de Nueva York exige que la víctima de un accidente presente una reclamación por escrito a la compañía de seguros en los 30 días siguientes al accidente. Tendrás que presentar esta reclamación a la aseguradora que cubre el coche implicado dentro del plazo estipulado, ya que este plazo rara vez se amplía.
Su reclamación debe incluir todos los detalles necesarios, incluida la hora y la fecha del accidente. También se necesitan detalles claros de las circunstancias de su accidente, incluidas todas las víctimas lesionadas. Afortunadamente, puedes solicitar más tiempo aportando pruebas escritas que demuestren una razón clara y justificable para no cumplir el plazo.
No olvides que el seguro de coche sin culpa no cubre las reparaciones del vehículo. El sistema sólo compensará las lesiones y pérdidas personales para ayudarte a evitar el aumento de las facturas médicas y que sufras más mientras te recuperas.
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